بعضی از کودکان ممکن است دچار افسردگی مضاعف با دو گانه شوند که طی آن یک دوره افسردگی اساسی بر دبستایمی قبلی کودک اضافه می شود و باعث می شود او علائم هر دو نوع اختلال را نشان دهد. کیفیت مزمن و زمان گیر دیستایمی باعث این بحث شده که آیا این یک اختلال خلق است یا یک شیوة شخصيت کلی (دالی و همکاران، ۱۹۹۹). برای مثال ما همه افرادی را می شناسیم که به کیسه های غمگین (یا بوتیمار) معروفند و هیچ چیز، هیچ وقت باعث شادی آنها نمی شود. معهذا دیتایمی به نظر می رسد همان سیر مزمن را که ويزه اختلالات خلقی است، طی می کند و شباهت های موجود بین MD5 و دبستایمی در نوجوانان حاکی از آن است که این یک اختلال خلقی است و نه یک سبک و شیوه شخصیت (رئوف و کوواکس، ۱۹۹۵). مطالعه ای نشان داده است که کودکان مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) یا اختلال افسرده خویی کدپستایمى (DD) صرف از حیث ویژگی های بالینی، خصوصیات جمعیت شناختی دمو گرافیک) با ویژگی های وابسته با هم فرق دارند.